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师宗县“三统一、一公开” 认定医保特慢病待遇

发布时间:2020-03-27 10:50  来源:师宗县医疗保障局  浏览次数:3999

    3月25日,师宗县医疗保障局组织专家组及人大,政协代表,对2020年一季度全县提交特殊病、慢性病人员开展现场认定,享受医保特慢病待遇。

    统一评定进入标准,严格按照标准统一收材料,不拔高、不降低门槛;统一评定专家库,建立师宗县慢性病特殊病门诊鉴定专家库,每次随机抽取专家成员组现场认定签字,同时,邀请纪委,人大,政协代表等进行现场监督;统一收集材料,采用医药机构和患者统一收集认定报送到医保中心,医保中心安排专人对申请认定材料进行收集指导。

    认定结果公开,及时将每季度通过评定人员从公众号进行公示,广泛接受监督。

    为保证认定工作公开公平,师宗县医疗保障局多措并举,做到“慢性病按季度办结、特殊病按月办结、尿毒症即时办结”推进特慢病认定工作高效开展。

    本次特慢病认定共通过210人,其中:居民189人,职工21人。截至目前,全县医保累计管理特慢病5134例,其中:城镇职工1886例、普通城乡居民2838例。2019年,特慢病患者共发生门诊就诊25985人次,发生医疗费用1440.19万元,其中:职工医保921.75万元,居民医保518.44万元。支出1158.37万元,其中:职工医保416.24万元,报销比例80.29%,居民医保742.13万元,报销比例80.51%。同时,自2019年11月1日起,对一般高血压、糖尿病,严格落实门诊减免50%,惠及全县2万余名“两病”患者。

(作者:钱红明 杨猛)

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