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本人殷金贤,因保管不善,导致我所持有的师丹集用(2001)字第3623号集体土地使用证遗失,地号:DF-10-03-23,坐落:师宗县漾月街道新村社区招设居民小组,请给予出具遗失声明公告。若申请所述不实,一切法律责任由本人负责。
特此声明
申请人:
2024年11月21日