师宗县紧密型县域医共体围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标，牢固树立“大健康”理念，以资源共建共享、管理同标同质为根本，坚持将优质医疗资源下沉作为重中之重，调整优化全县医疗资源结构布局，精准赋能乡镇卫生院，促进医疗资源上下贯通。通过多元举措，打通基层服务“最后一公里”，切实提升县域医疗服务整体效能，解决基层医疗卫生服务能力不足、资源配置不均衡等突出问题，筑牢守护群众生命健康的坚固防线。
一、强基筑网，夯实基层服务“根基盘”
在紧密型县域医共体建设的推动下，全县医疗卫生机构以“急诊急救五大中心”“临床服务五大中心”建设为抓手，优化诊疗流程，建立完善的县域医共体内互转机制，畅通双向转诊绿色通道。县域就诊率逐年提升，基层医疗卫生机构诊疗占比不断提高，医防协同不断强化，群众健康水平得到明显改善，医疗服务效率和质量不断提升。一是构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。制定《紧密型县域医共体医疗业务一体化管理方案》，对医共体成员单位实行医疗业务一体化管理。同时，组建专项调研组，分批次深入各成员单位开展实地调研，系统梳理组织架构、运营管理、人事薪酬、专科建设、信息化建设、财务状况等重点领域运行现状，并通过专题会议进行调研成果汇报，为后续推进紧密型医共体建设奠定决策基础。二是开展医务人员强基培训，实现共体内同质化赋能。结合基层常见病、多发病诊疗需求及质量安全核心要求，组织实施了两个阶段的“强基赋能”培训项目，内容涵盖“急诊急救”五大中心患者救治流程、危重症患者识别、十八项医疗核心制度、病历书写规范等基础质量培训考核，覆盖500余人次，着力为乡镇卫生院培养了一支带不走的技术骨干队伍，为医疗质量持续改进和医保基金合理使用奠定坚实基础。
二、强技赋能，架设资源贯通“云枢纽”
医共体聚焦系统革新，打破信息壁垒，通过升级改造信息系统，实现患者信息、诊疗信息、检查检验结果等数据实时共享，借助数字化力量，使医疗信息在医共体内高效流通，医生能快速获取患者完整诊疗信息，为精准诊断与治疗提供有力支撑，纵向整合、同步提升县域医共体成员单位诊疗能力。一是信息赋能医共体高质量发展。从2023年年初开始，采取医银、医软、医网结合的方式，着力从“惠民、惠医、惠政、夯基础”四方面发力，全力构建县域内信息化平台，开创共体“医疗资源整合、医疗服务协同、医疗流程优化”的医疗服务新模式。二是构建"驻点帮扶+巡回指导"立体化帮扶体系，深化人才下沉机制。医共体常态化组织县级医疗机构各专业学科带头人到各成员单位开展业务查房、专家坐诊、业务讲座、义务诊疗等多元化帮扶行动。2024年累计义诊、医疗讲座、业务培训100余次，下派驻点帮扶专家17人，基层医疗机构到县级医院进修学习771人，助推县域医共体医疗质量安全及常见病诊疗水平不断提升。三是依托医学影像中心、心电诊断中心实现资源共享。为进一步提升医疗质量，推进检查结果互认工作，医共体建设完善了心电、影像两大共享中心并实体化运行，实现了县乡两级同质化管理。中心的建设，不仅解决了基层医疗机构技术人员缺乏的问题，同时也提高了医疗质量。中心截至目前为共体单位出具影像报告68444份、心电报告13230份，开展县域内检查检验结果互认项目达103项，有效减轻患者就医负担。
三、强标提质，拧紧服务质量“安全阀”
医共体依托“强基计划”专项行动，精准对接县域医疗卫生服务需求，全面推进“人员、技术、服务、管理”四个下沉。通过邀请专家开展诊疗活动，分享医疗技术，优化服务布局，网格化管理，多机制人才培养，派驻业务骨干等措施，全面提升医疗服务能力，优化群众就医体验，提升满意度。一是持续推进标准化建设和质量安全提升。开展4次县域医疗质控培训与督查检查，内容覆盖病案质量管理、核心制度执行、合理用药管理、医院感染防控及手术室规范化建设指导等关键领域。同时，聚焦重点科室与关键环节，实施不定期巡查与及时反馈机制，切实强化医疗质量安全风险管控。二是锚定基层医疗提质增效目标。通过“专家下沉+技术平移”模式，对10家基层医疗卫生机构针对性开展心衰及常见心律失常的规范化诊疗、腹腔穿刺、胰岛素泵治疗等20余项新技术、新项目推广活动。三是通过人员下沉与技术指导相结合的方式，持续助力基层医疗卫生机构规范化建设，确保达到国家推荐标准。严格按照国家推荐标准要求，结合实际制定组团式帮扶方案，抽调各专业骨干重点围绕医疗服务能力提升和医疗管理体系完善，指导丹凤社区服务中心、五龙卫生院、葵山卫生院三家机构修订管理制度、优化服务流程共计30余项，有效促进其标准化建设并顺利通过国家评审。通过系统化的帮扶措施，逐年提高基层医疗机构创等达标率，推动基层医疗机构服务能力和管理水平全面提升，逐步解决群众看病难的问题。
自县域医共体组建以来，医共体成员单位实现县域内优质资源共享、优势互补，同时建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，使县级医院与乡镇卫生院和村卫生室形成三级联动，极大满足了群众在“家门口”就能享受到优质的医疗服务需求。