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师宗医保5个强化推进十五项编码接受省级验收

发布时间:2021-05-27 13:32  来源:师宗县医疗保障局  浏览次数:3937

524日,师宗县人民医院医保系统编码维护和贯彻国家标准(以下简称贯标)工作代表曲靖市二级医疗卫生机构,接受云南省医疗保障局对医院医保疾病诊断和手术操作编码、医保药品编码、医疗服务项目编码等15项医保信息业务编码映射和信息系统改造等医保贯彻国家标准化工作进行逐项初评验收。得到省级验收专家组一致好评。县人民医院的医保信息化平台将成为首批达到国家标准的二级医院,达标后将实现医保信息与国家平台的互联互通、数据互认共享。

强化组织保障,理顺管理机制。将医保信息业务编码标准贯标工作列入重要议事日程,及时成立“贯标”工作领导小组,专人负责对医保、医疗、医药“三医”经办人员开展培训。建立联席会议工作机制,做好沟通交流,及时协调解决编码匹配工作中存在的问题和困难,营造良好工作氛围。同时,强化评估结果应用、定期向省、市医保局报告工作进展和成效,及时调整完善业务编码标准的应用方式和路径,不断优化标准化工作能力和管理效率,推进业务编码标准应用工作取得实效。

强化工作方案,层层压实责任。贯标工作涉及15项医保信息,内容多、范围广、数据杂、专业性较强。县医保局结合实际,详细制定了医保信息业务贯标工作方案,将15项业务编码分类为“3+5+7”三个大类,即三大目录、五大病种、七类项目,明确了各单位职责、任务分工、工作内容和完成时限,落细落实责任。做到倒排工期,挂图作战,紧扣目标,稳妥有序推进。

强化培训指导,提升业务能力。紧盯时间节点和贯标验收标准,分层分类对全县298家医保定点医药机构开展专题宣传培训5场,培训业务人员200余人次。同时,针对部分技术薄弱的医疗机构、零售药店等推进滞后的定点医药机构实行现场指导,提高业务人员娴熟掌握工作内容与方式方法,明确细节和要点,按照编码映射的要求和事项,做到信息业务编码全量完整维护,编码数据映射匹配对应,逐事逐项落实到位。

强化协同配合,形成合力推进。切实加强组织协调,建立医保、医院、医药的“三医”联动工作协调和响应机制,严格按照数据准备、编码映射、测试应用、平台验收和结果应用“五个阶段”的工作要求,加强上下联动、左右沟通,政令畅通,合力解决问题,协同推进工作,确保信息业务编码标准平稳落地。

强化调度督查,确保任务达标。建立工作专班,充分发挥工作专班的积极作用,形成15项医保信息业务编码贯标应用工作和县域定点医院医保结算清单接口改造通报制度,坚持每天一检查,每周一调度,及时督查、跟踪、通报工作进展,实现“天天有变化、周周有进展”,确保任务按时高质量达标。

截至目前,全县维护医保系统单位2个,赋码2个,维护医保系统工作人员33人,赋码33人;完成医保结算清单接口改造医院20家,其中:二级医院6家,一级医院14家,维护医疗机构138家、赋码138家、完成定点医疗机构映射138家,维护医保医师738人,赋码738人;维护医保护士979人,赋码979人,维护零售药店145家,赋码145家,完成零售药店映射145家,维护医保药师信息147人,赋码147人,各项招标完成率均达100%

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